Herzlichen Dank für die Teilnahme an der Umfrage!
Familienname: |
E-Mail-Adresse: |
Adresse: |
TelefonNr: |
FaxNr: |
Natelnummer: |
Telefon bei der Arbeit: |
Beruf d. Vaters: |
Beruf d. Mutter: |
Name der Eltern/erziehungsberechtigten: |
| 1. Kind | 2. Kind | 3. Kind
Vorname: |  |  |
Geburtsdatum: |  |  |
Kwutzah: |  |  |
Versicherung: |  |  |
Policenummer: |  |  |
Krankheiten/Allergien Vegetarier? : |  |  |
Lieblingsessen: |  |  |
Sind Sie Mitglied in einer jüdischen gemeinde? Wenn ja, von welcher? |
Haben Sie andere Kinder, die nich im Shomer sind, oder im Shomer waren? |
Waren Sie selber im Shomer? |
Was könnten Sie zum Shomer beitragen? |
Können Sie Ivrith sprechen? Lesen? Schreiben? |
Haben Sie irgendwelche Kritik am Shomer? |
Sind sie an elektronischer Post statt der herkömmlichen interessiert? |
Wie beurteilen Sie die Online-Plattform des Schomers? Kritik, Vorschläge, Anregungen: |
Formular: |

Herzlichen Dank für Ihre Teilnahme.
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